平竹クリニック

平竹クリニックは、名古屋市北区にある創業68年の産婦人科である。病床数は16床。初代院長は長くこの地域の産科医療に貢献した医師で、現在の院長は3代目にあたる。これまでに2万6,000人以上の赤ちゃんが誕生しており、地域の信頼も厚い。

クリニックで働くスタッフは約40名で、そのうち助産師は15名。スタッフの中には当クリニックで出産した者も多く、常に入れ替わりで誰かが産休・育休を取得中だという。スタッフの働きやすさや人間関係の良さがうかがわれる。

平竹クリニックには、赤ちゃんとお母さんが快適に過ごせるよう、ゆったりとした雰囲気とプライバシーに配慮した16の個室がある。そして各部屋には、案内用のファイルが備えつけられていた。厚さ3センチ以上ある、存在感あるファイルだ。

情報が更新されると、その都度助産師が全てのファイルの差替え作業を行っていた。1枚の紙を入れ替えるだけとはいえ、それが分かれた場所にあって16冊分となれば、かなりの労力になる。また、新型コロナウイルス感染症（COVID‑19）の感染拡大以降は、感染対策の観点からも手で触れるものを極力減らしたいという意向も出てきた。

そこで考えたのが、ホテルの客室などで見かけるタブレット端末だ。
「施設設備の説明や食事、周辺の観光情報など、とても便利に使うことができます。当クリニックでも、そういった情報はもちろん、産婦人科ならではのプラスアルファの情報を提供できないかと考えました」（平竹事務長）。

助産師の労力を使っているのは、ファイルの差替えだけではない。平竹事務長から話を聞いた中村助産師は、以前から患者向けのさまざまな説明や指導を効率化する方法を模索していたという。
「患者さま向けの指導や説明に写真や動画を使ったら、内容はもちろん、効率も良くなるのではと思っていました。そのようなときにタブレット導入の話を聞いて、業務改善の可能性を感じました」（中村助産師）。

タブレット導入の際、問題となるのは安全性だ。スタッフだけではなく、患者が使用するタブレットとなると、アプリの制限や管理、盗難防止などのセキュリティ対策がより一層重要となる。

そこで中村助産師らが選んだのが、アイキューブドシステムズが提供するCLOMOだった。
「いくつかの商品の中でいちばんホームページが見やすく、親しみやすかったことと、クリニックでお世話になっている業者さんからも、CLOMOは対応が良いという話を聞いて、問い合わせることにしました」（中村助産師）。

2021年秋に運用がスタート。20台のiPadを購入し、モバイルデバイス管理ツール「CLOMO MDM」を使ってiPadの検索機能やカメラ機能の制御、使用可能アプリの制限、盗難防止のためのセキュリティ対策を施した。その後、運用が軌道に乗ったところでファイル共有アプリ「CLOMO SecuredDocs」の利用を始めた。

「CLOMO SecuredDocs」には、施設案内のほか、赤ちゃんのケアやおっぱいケアの方法など、それまで個室備えつけのファイルに綴じていた情報が入っている。現在では、入院中の食事メニューも確認可能になった。患者は部屋にいながら、手軽にこれらの情報を見ることができる。さらには、鍵のかけ方や室内の備品の説明等の情報も追加した。患者のなかには、出産後の疲れもあって、対面で説明しても頭に入らないケースがある。助産師が説明に行ってもタイミングが合わないことや、頻回に訪室されることを好まない方もいる。だがiPadを使えば、患者は自身の体調に合わせて、見たいときに自由に情報にアクセスできる。

また、iPad上でスタッフが作成した指導動画の閲覧も可能になった。「CLOMO MDM」の制限機能を利用して、ホーム画面にYoutubeのリンクを貼ることで限定公開の動画を見ることができる仕組みだ。コロナ禍によって対面での産前産後教室が中止になり、その代替として動画を作成したことが始まりで、iPadの導入によってコンテンツの種類が増えている。

これらの動画は患者にも好評だ。例えば赤ちゃんの沐浴は、助産師が対面指導を行っているが、1回の指導だけではわからないことも多い。そこに動画があれば、予習復習に使うことができる。これは産科ならではの特徴ともいえる繰り返し見たいというニーズに合致した活用法だといえる。

ここまで見てきたように、iPadとCLOMOを導入したことで助産師の業務負担は軽減され、より専門的な本来の助産業務に注力できるようになった。
「『CLOMO SecuredDocs』を使うことでデータの共有ができるようになり、助産業務と並行して行っていたファイル差替え作業の負担が減りました。これからもできることが増えていくと思うので、患者さまの声も反映していけたらと思っています」（中村助産師）。
「最初に考えていた以上にいろんなことができるようになり、費用対効果を考えてもとても満足しています。iPad活用のさらなる可能性を感じています」（平竹事務長）。

助産師の業務負担軽減と患者サービスの向上という相乗効果に加え、現場のアイデアで次々に新しいサービスが生まれている。業務負担が減ったことで気持ちに余裕が生まれ、創造的な思考が育まれたのであれば、これもMDM導入による付随的な効果といえるだろう。
（2022年11月取材）

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